Эпилепсия у взрослых: причины возникновения и симптомы

Эпилепсия — это хроническое заболевание психоневрологического характера. Патология характеризуется внезапными, приступообразными судорогами, которые иногда могут стать причиной смерти. Эпилепсия развивается у человека по множеству причин, при этом большинство провоцирующих факторов установить не удается. Выделяют несколько видов проявлений эпилепсии, каждый из которых характеризуется собственной симптоматикой.

Эпилепсия

Что происходит во время эпилептического приступа?

Для понимания, что такое эпилепсия, необходимо разобраться в механизме развития приступа. На начальном этапе выявить заболевание удается на основании результатов комплексного обследования пациента или при возникновении припадка. Продолжительное прогрессирование болезни способствует изменению личности человека.

Характерным признаком эпилепсии у взрослых является припадок, причины возникновения которого не всегда можно установить. Приступ наступает внезапно. В редких случаях ему предшествуют следующие симптомы:

  • головные боли;
  • проблемы с засыпанием;
  • снижение аппетита;
  • плохое настроение.

Со временем пациенты учатся по первым признакам эпилептического приступа определять скорое обострение заболевания.

Припадок начинается с раздражения отдельной зоны головного мозга, что приводит к появлению ауры:

  1. Психической. Возникает на фоне раздражения височно-теменной зоны. Психическая аура характеризуется паническими атаками либо состоянием необъяснимой радости.
  2. Моторной. Проявляется в виде двигательного автоматизма, когда конечности, голова, глазные яблоки меняют положение против желания пациента.
  3. Сенсорной. Нарушается восприятие окружающего мира.
  4. Вегетативной. При этой ауре отмечаются признаки дисфункции сердечно-сосудистой (тахикардия) и дыхательной (удушье) систем, побледнение или покраснение кожи, тошнота, боли в животе.
  5. Речевой. Выражается в выкрикивании или проговаривании бессмысленных слов, фраз.
  6. Слуховой. Человек во время приступа эпилепсии слышит звуки, которых на самом деле нет, что влияет на его поведение.
  7. Обонятельной. Такая аура возникает преимущественно при раздражении височной доли. При этом ощущаются крайне неприятные запахи, не характерные, например, для еды.
  8. Зрительной. Возникает при поражении затылочной зоны. При зрительных расстройствах больной видит яркие предметы, лица людей, животных. Иногда возможна полная слепота, носящая кратковременный характер.
  9. Сенситивной. Эта аура отличается нарушением восприятия окружающей температуры. В частности, пациент может жаловаться на холод в теплом помещении.

Судороги при эпилепсии, считающиеся наиболее характерным признаком патологии, возникают после возникновения ауры. При этом не у всех пациентов обострение заболевания развивается по описанному сценарию. Данная схема свойственна для большого судорожного припадка, который считается классическим проявлением эпилепсии.

Формы и виды эпилепсии

В зависимости от локализации центров возбуждения выделяют следующие виды эпилепсии у взрослых:

  • лобная;
  • теменная;
  • височная;
  • затылочная.

Помимо локальной эпилепсии выделяют генерализованную форму заболевания, которая подразделяется на идиопатическую и симптоматическую. Первая диагностируется в случаях, когда невозможно установить причинный фактор. Идиопатическая форма выявляется у 50-75% пациентов. Симптоматическая эпилепсия обусловлена органическим поражением головного мозга.

Судороги при эпилепсии

В некоторых случаях невозможно определить разновидности заболевания. Тогда говорят о течении криптогенной формы. К разновидностям патологии относят Джексоновскую эпилепсию, которая характеризуется соматорными и соматосенсорными расстройствами.

В зависимости от причин возникновения диагностируют следующие формы заболевания:

  • первичная;
  • вторичная;
  • травматическая;
  • алкогольная;
  • ночная.

К развитию вторичной эпилепсии приводят различные факторы. Спровоцировать обострение болезни способны беременность, инфекционные болезни, нервное перенапряжение и иные причины. Травматическая эпилепсия обусловлена органическим поражением структурных элементов головного мозга.

Алкогольная форма болезни развивается как осложнение частого употребления спиртных напитков. Алкоголь нарушает проводимость электрических импульсов (что объясняется разрушением тканей мозга), вследствие чего возникают судорожные припадки.

Помимо приведенных форм эпилепсии классификация заболевания учитывает так называемый абсанс, отличающийся кратковременным течением.

В зависимости от степени вовлеченности тела и формы эпилепсии, виды приступов бывают следующего характера: фокальные, полиморфные пароксизмы, фебрильные, тонические и клонические судороги.

Причины развития эпилепсии

В среднем у 70% пациентов невозможно установить, что может вызвать приступ эпилепсии (идиопатическая форма заболевания). Такой тип патологии характерен для детей и подростков. У этой категории пациентов импульсы по нервным клеткам распространяются аномально, однако, при обследовании головного мозга нарушения в структуре органа не выявляются.

наследственность

Согласно результатам исследований, у 40% больных эпилепсией среди родственников выявлялись случаи припадков эпилепсии. При этом не установлена взаимосвязь между наследственностью и вероятностью развития патологии.

Важно различать приступы эпилепсии и причины возникновения судорог. Последние характерны для инфекционных заболеваний, затрагивающих центральную нервную систему. Судороги на фоне подобных патологий возникают в основном у детей. У подростков, перенесших в детстве тяжелые инфекционные заболевания, такие приступы вызывают сильный стресс и травмы мозга.

В группу риска развития болезни входят лица, у которых:

  • среди ближайших родственников диагностировались случаи энуреза, алкогольной зависимости, мигреней;
  • выявлено нарушение проводимости электрических импульсов головного мозга.

Травматическая эпилепсия, которая возникает на фоне полученной травмы является одной из (за исключением приведенных выше) форм заболевания. Спровоцировать патологию способны следующие факторы:

  • энцефалит, менингит и другие заболевания головного мозга;
  • органическое поражение головного мозга (опухоли, кисты);
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • нарушение кровообращения, вызванное инсультом;
  • рассеянный склероз;
  • токсическое поражение организма;
  • атеросклероз;
  • алкоголизм;
  • нарушение метаболизма в головном мозге.

Выделяют также психосоматические причины заболевания, обусловленные внутренними конфликтами. Подобные расстройства под воздействием сторонних факторов вызывают возбуждение отдельных структур головного мозга, что провоцирует судороги. Аналогичным образом на организм пациента влияют ментальные причины. Мнительные люди «надумывают» себе проблемы, что приводит к аномальной реакции головного мозга на окружающую действительность. В результате такого воздействия возникает эпилептический припадок.

Помимо врожденных и приобретенных форм заболевания выделяют эпилептиформный синдром. Он возникает на фоне сильного внешнего воздействия на организм, что ведет к очередному приступу судорог. Из-за схожести развития приведенных форм заболевания врачи-неврологи пока не смогли определить механизм развития патологии.

Симптомы эпилепсии у взрослых

Исследователи выделяют несколько способов, как распознать припадок. Признаки эпилепсии отличаются в зависимости от формы заболевания. Классическим случаем обострения патологии считается большой судорожный припадок, который развивается в течение 5 фаз.

Начальный этап характеризуется появлением ауры с соответствующей симптоматикой эпилепсии.

Далее наступает фаза тонических судорог (длится не более минуты), для которой свойственны следующие признаки:

  • гипертонус всех мышц тела, что приводит к падению пациента на пол;
  • сильное сокращение мышц грудной клетки, что вызывает громкий крик;
  • временная остановка дыхания;
  • посинение кожи лица;
  • пациент выгибает спину, касаясь пола затылком и пятками.

Фаза клонических судорог (длится не более 5 минут) характеризуется следующими признаками:

  • судорожное сокращение всех мышц тела;
  • выделение изо рта пены;
  • слабое дыхание;
  • восстанавливается нормальный цвет лица.

Во время третьей фазы состояние пациента постепенно нормализуется. Из-за сильного сокращения мышц возможно непроизвольное выделение мочи и каловых масс. В этот период больной теряет сознание и перестает реагировать на внешнее воздействие. Состояние пациента полностью восстанавливается в течение 15-30 минут, после чего наступает фаза глубокого сна.

После пробуждения возможно появление следующих признаков эпилепсии у взрослых:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • небольшая ассиметрия лица;
  • нарушение координации движений.

Эти симптомы беспокоят в течение 2-3 дней.

головная боль

Малые приступы эпилепсии (состояние абсанса) характеризуются следующими признаками:

  • кратковременный (до 5 секунд) ступор;
  • побледнение или покраснение лица;
  • пациент запрокидывает голову, закатывает глаза.

Обычно после малых приступов пациенты не способны вспомнить, что недавно произошло. Более того, больной возвращается к делам, которыми занимался до наступления абсанса.

У некоторых пациентов возникают следующие типы эпилептических приступов:

  1. Бессудорожные. Характеризуются резким снижением мышечного тонуса, что приводит к потере сознания.
  2. Миоклонические. Отличаются мелким подергиванием мышц. Часто отмечается серия миоклонических приступов, возникающих друг за другом.
  3. Гипертонические. Вызывают напряжение мышц тела. При гипертоническом приступе пациент принимает определенную позу.

Джексоновская эпилепсия отличается тем, что при обострении заболевания затрагиваются отдельные участки тела и объясняется это раздражением небольших зон головного мозга.

Во время джексоновского приступа у пациента отмечаются подергивание или онемение кистей рук, стопы, предплечья и иных участков тела. Иногда обострение заболевания приобретает генерализованный характер, что приводит к параличу практически всего тела.

Продолжительное развитие эпилепсии негативно сказывается на личности пациента. Человек становится мнительным, излишне аккуратным и педантичным. Пациенты недоверчиво относятся к окружению и неспособны быстро переключаться на другие действия при изменении внешних условий. Без адекватного лечения снижается уровень интеллектуальных способностей, что ведет к развитию асоциальной личности.

Ссылка на основную публикацию