Симптомы и лечение нервной анорексии

Нервная анорексия — это психическое заболевание, которое характеризуется навязчивым страхом перед ожирением, стремлением избавиться от лишних килограммов. В результате, чтобы добиться нормальной массы тела, люди постоянно отказываются от еды, прибегают к диетам. Это приводит к физическому истощению, развитию сопутствующих осложнений. Страдающие анорексией сталкиваются с мышечными спазмами, дисфункцией внутренних органов и другими патологиями. Stremlenie izbavitsya ot lishnih kilogrammov

Что такое нервная анорексия и ее формы

Синдром нервной анорексии вызван психологическим расстройством, связанным с постоянным отказом от пищи, угнетением пищевого центра, расположенного в головном мозге. Течение патологии сопровождается снижением аппетита.

В группу риска развития болезни входят люди (чаще женщины) с повышенной чувствительностью или с некоторыми особенностями личности (наличие стремления к совершенству, самолюбие). Не исключена также взаимосвязь между появлением этого отклонения и алкоголизмом, патологиями ЦНС, выявленными у ближайших родственников.

Для понимания того, что такое нервная анорексия, необходимо обратить внимание на характер развития патологии. По этому признаку выделяют три формы нарушения:

  • невротическая;
  • нейродинамическая;
  • нервно-психическая.

Невротическая форма развивается из-за сильных переживаний (стресса), которые активизируют определенные центры головного мозга. Причем наиболее опасными считаются отрицательные эмоции.

silnii stress1

Нейродинамическая форма имеет сходный механизм развития с невротическим нарушением. Разница заключается в причинном факторе. Если первая разновидность связана с нервными потрясениями, то вторая – с действием раздражителей неэмоциональной природы (боль и другое).

Нервно-психическая анорексия возникает как следствие расстройств ЦНС. В группу риска развития  входят люди с маниакально-депрессивным синдромом, ипохондрией, шизофренией и другими подобными отклонениями. Появляется и при следующих пограничных психических расстройствах:

  • последствия сильного стресса;
  • временная депрессия;
  • неврастения;
  • фобии;
  • тревожное состояние.

Опасность анорексии заключается в том, что пациенты не осознают наличие психического отклонения. Больные считают, что им не нужна помощь врачей, они контролируют собственное состояние. При этом продолжают считать себя толстыми, хотя имеют нормальную массу тела.

В отдельный вид выделяют атипичную нервную анорексию. Она отличается отсутствием одного или нескольких характерных симптомов, например, резкого снижения веса.

Если предпринимается попытка уменьшить собственный вес путем приема препаратов, говорят о наличии лекарственной анорексии. При этой форме психического расстройства больные, стремясь «нормализовать» вес тела, принимают медикаменты, которые притупляют чувство голода.

В зависимости от особенностей причинного фактора патологию классифицируют на:

  1. Первичную (истинную). Развивается из-за органического поражения головного мозга (травмы, гипоксия, нарушение обмена веществ и.т.д.) либо на фоне психических расстройств (шизофрения, депрессия).
  2. Вторичная (нервная). Возникает по причине сознательного отказа от приема пищи.

В медицинской практике принято выделять следующие стадии анорексии:

  1. Преданорексическая. На этой стадии у человека появляются первые мысли о необходимости избавиться от лишних килограммов, так как текущее состояние тела не удовлетворяет его (испытывает отвращение к собственной фигуре).
  2. Анорексичная. Характеризуется попытками сбросить вес путем голодания, приема лекарств, сидения на жестких диетах.
  3. Кахектическая. Для этой степени анорексии характерно снижение жирового слоя до минимума. На кахектической стадии наблюдается критическое истощение организма, что ведет к необратимой дистрофии внутренних органов. Наступает примерно через год после начала развития болезни.

Достигнув кахектической стадии, большинство пациентов погибает.

Объясняется это тем, что развитие дистрофии провоцирует возникновение комплекса сопутствующих патологий и иммунодефицитное состояние, поэтому организм не способен противостоять заболеваниям.

Причины

Истинная и нервная форма болезни развиваются под воздействием разных факторов. Причинами появления истинной анорексии являются:

  • сахарный диабет;
  • инфекционные патологии хронического характера;
  • глистная инвазия;
  • болезни органов ЖКТ;
  • рак (лимфома, саркоидоз и другие виды);
  • почечная недостаточность;
  • стойкое и продолжительное повышение температуры тела;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • стоматологические болезни;
  • нервные расстройства (неврозы, шизофрения, фобии);
  • тиреотоксикоз.

Помимо указанных причин анорексия развивается под воздействием следующих факторов:

  • травмы головного мозга;
  • некроз тканей головного мозга;
  • токсическое поражение;
  • аневризмы внутричерепных артерий;
  • облучение головного мозга;
  • нейрохирургические операции.

Нервная разновидность болезни появляется при:

  • повышенной чувствительности, педантизме, упрямстве и других особенностях личности;
  • частых патологиях органов пищеварительной системы;
  • стремлении подражать моде;
  • особенностях анатомического строения тела.

Одним из главных факторов появления заболевания считается неправильное воспитание в сочетании с особенностями личности. Причем основную роль отводят поведению матери по отношению к дочери в подростковом возрасте.

Гиперопека, угнетение личности провоцируют стремление у ребенка выделиться на фоне окружающих и самоутвердиться. Один из способов достижения этой цели — желание улучшить внешний вид, выглядеть стройным. Такое поведение ведет к развитию комплексов неполноценности, из-за чего подростки начинают контролировать и ограничивать себя в потреблении пищи.

Постоянный голод выступает в роли преграды, которую нужно преодолеть, чтобы укрепить волю. Пройдя такое «испытание», подросток ощущает себя взрослым, способным решать другие задачи. По сути, подобные стремления позволяют человеку почувствовать себя состоявшейся личностью. Но если в других сферах жизни подросток испытывает трудности, то контроль над пищей усиливается.

Симптомы

При нервной анорексии симптомы носят разнообразный характер. Причем клинические проявления не статичны. Например, у некоторых пациентов выпадают волосы и крошатся ногти в течение первых месяцев после отказа от еды. У других больных подобные осложнения наступают в период полного истощения организма.

Начальная стадия анорексии проявляется одинаково у большинства людей, страдающих этим недугом, и связана с изменениями пищевого поведения:

  • фобии, навязчивые идеи по поводу еды;
  • боязнь набрать лишний вес;
  • постоянный отказ от еды;
  • стремление избавиться от лишнего веса;
  • сужение круга интересов (внимание концентрируется только на похудении);
  • постоянный подсчет калорий.

Неврогенная анорексия провоцирует увеличение физических нагрузок, помогающих сбросить вес. Одновременно с этим пациенты меняют гардероб на просторную одежду. Также симптомы психической анорексии сопровождаются агрессивным поведением, стремлением уединиться, избежать общества.

Указанные факторы провоцируют психические нарушения, что проявляется в виде:

  • депрессивного состояния;
  • чувства апатии;
  • снижения работоспособности;
  • угнетенности;
  • постоянного недовольства собой;
  • нарушения сна;
  • психологической лабильности.

Важной особенностью является то, что пациент не ощущает себя больным. Из-за этого он отказывается от лечения, продолжая упорно ограничивать рацион.

В итоге болезнь вызывает следующие осложнения:

  • снижение массы тела на 30% и более от нормальных показателей;
  • постоянную слабость;
  • приступы головокружения, сочетающиеся с обмороками;
  • активный рост тонких пушковых волос;
  • снижение сексуальной активности;
  • отсутствие менструации (более трех месяцев);
  • слабое кровообращение на фоне брадикардии, из-за чего возникает постоянное ощущение холода.

Ограничение в пище сказывается на работоспособности внутренних органов. Недостаток питательных элементов вызывает дистрофию тканей, из-за чего возникают следующие явления:

  • побледнение кожных покровов;
  • сухость кожи;
  • повышенная чувствительность и снижение эластичности дермы;
  • сухие и ломкие волосы. anoreksiya

В запущенных случаях появляются отеки, внутренние кровоизлияния. Без своевременного врачебного вмешательства нарушается водно-солевой баланс, что ведет к сердечной недостаточности и смерти.

Особенности проявления у подростков

К признакам нервной анорексии у подростков относят аналогичные явления, характерные для патологии у взрослых. Разница в основном прослеживается в поведении пациента.

Подростки более агрессивно реагируют на замечания людей по поводу внешнего вида или иных вопросов, затрагивающих личность. В подростковом возрасте выражено стремление подражать и выделиться на фоне окружающих, поэтому неврологическая анорексия у них завязана на самоутверждении.

Важным признаком заболевания можно назвать уход в себя. Ярко это проявляется у детей, находящихся под гиперопекой родителей. konsultaciya vracha

Возникновение симптомов патологии во время переходного возраста требует обязательного вмешательства врача. Без помощи организм в период гормональной перестройки у подростков испытывает серьезный стресс, развиваются тяжелые и нередко необратимые изменения. Поэтому важно обращать внимание на состояние ребенка, сравнивая его поведение с действиями здоровых детей.

Диагностика

Резкое снижение веса и отказ от еды не всегда связаны с психологическими расстройствами. Оба симптома могут указывать на патологии органов ЖКТ. Поэтому при обследовании пациента важно выявить причины анорексии. Для этого проводится сбор информации о состоянии и особенностях поведения больного.

Также важно пройти тест на нервную анорексию, в рамках которого оценивается отношение пациента к пище. С помощью этого обследования удается поставить точный диагноз и приступить к соответствующему лечению. Проведение теста является обязательной процедурой в случае, если у пациента выявлено резкое снижение массы тела.

Чтобы исключить сопутствующие патологии, а также выявить причины развития нервного расстройства, применяются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на гормоны;
  • КТ головного мозга;
  • УЗИ органов брюшной полости.

При подозрении на анорексию нервную оценивается индекс массы тела (ИМТ) в сравнении с нормальными показателями. В случае необходимости для постановки диагноза назначаются дополнительные исследования или консультации у профильных специалистов (гастроэнтеролог, невролог и другие).

Лечение

Лечение нервной анорексии требует комплексного подхода, в рамках которого применяются медикаменты и методы психотерапии.Важным условием для восстановления пациента является поддержка ближайшего окружения.

В случае выявления симптомов первичной анорексии, лечение необходимо провести патологии, которая вызвала данное расстройство.

Терапия болезни начинается с коррекции питания в пользу белковой и легкоусвояемой пищи.

Это делается для восстановления массы тела. Пищу хорошо измельчают и дают больному небольшими порциями с интервалом в 2-3 часа.

Лекарственная терапия

При лечении нервной анорексии применяется комплекс препаратов, которые подбираются с учетом особенностей каждого случая. Если у пациента возникают проблемы с усвоением белковых продуктов, перед приемом пищи внутривенно водится раствор «Полиамина» или другого препарата со сходным составом. При необходимости ставят капельницу с питательной смесью.

Ввиду того, что многие страдающие анорексией искусственно вызывают рвоту, необходимо вводить подкожно за полчаса до еды 0,5 мл 0,1 % раствора «Атропина». После потребления пищи за больным нужно присматривать, чтобы не допустить очищения им желудка. Fluoksetin

Для устранения последствий, вызванных анорексией, применяются препараты, которые восстанавливают водно-солевой баланс, уровень калия и других полезных микроэлементов. Антидепрессанты при анорексии («Флуоксетин», «Паксил», «Золофт» и другие) назначаются, если заболевание вызвано психическими расстройствами или спровоцировало их возникновение. В ряде случае лечение ограничивается приемом седативных лекарств. Подросткам часто рекомендуют гормональные препараты.

Психотерапия

Нервная анорексия обязательно требует психологической помощи. Объясняется это тем, что пациенты не осознают наличие болезни. Только добровольная терапия дает положительные результаты.

Психотерпевтическая помощь заключается в изменении врачом отношения человека к собственной внешности, весу, еде. К лечению подростков часто привлекают близких родственников.

Одним из элементов психотерапии является ограничение свободы пациента.

Больные проходят лечение в условиях стационара, где не могут совершать длительные прогулки и обязаны выполнять врачебные предписания. В случае соблюдения требований пациенты предусмотрено вознаграждение, подбираемое в каждом случае индивидуально.

Народные средства

При симптомах нервной анорексии лечение средствами народной медицины выбирается в зависимости от стадии и причин развития заболевания. Показаны настои, улучшающие аппетит:

  • из корня аира;
  • из корня одуванчика;
  • цветков василька;
  • полыни. nastoi cvetkov vasilka

Болезнь вызывает дефицит питательных элементов. Для устранения их недостатка применяются рецепты, которые содержат фрукты и овощи. В остальном лечение патологии проводят посредством медикаментозных препаратов и психокоррекции.

Прогноз и возможные последствия

Психогенная анорексия вызывает множественные осложнения. Степень влияния (последствия для организма) зависят от запущенности случая. Если приступают к лечению анорексии на стадии, когда вес уменьшился незначительно, то пациент полностью восстанавливается в течение 1-3 месяцев при условии успешности проводимой психокоррекции. В запущенных случаях из-за истощения организма возникают:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ;
  • иммунодефицит;
  • патологии ЦНС.

К лечению нервной анорексии необходимо приступать при возникновении первых признаков заболевания.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении принципов правильного питания и исключении воздействия факторов, влияющих на психологическое состояние пациента (в особенности на его самооценку).

Так как болезнь возникает на фоне психических расстройства, после сильного стресса, при депрессии или других пограничных состояниях рекомендуется обращаться за помощью к врачу.

Ссылка на основную публикацию