Что такое атрофия зрительного нерва и как ее лечить

Атрофия зрительного нерва – серьезное заболевание глаз, вызванное патологическими процессами в зрительных нервных волокнах. Травмы или осложнения после болезней приводят к повреждению аксонов, сбою в их работе, нарушается питание тканей, окружающих глаза, возникают частичные проблемы со зрением, а при запущенном процессе – полная слепота.

Причины атрофии зрительного нерва

К атрофии зрительного нерва не приводят отдельные факторы, развитию болезни сопутствует какое-либо заболевание, в ходе которого были затронуты воспалением или повреждением нервные волокна, отвечающие за функцию зрения. Как правило, оптическая нейропатия развивается при запущенных заболеваниях глаз, острых воспалительных процессах в них (повреждение глазного яблока, непосредственно нерва, отеков).

Также к основным причинам возникновения атрофии относятся следующие патологии глаз:

  • глаукома;
  • близорукость;
  • увеиты;
  • неврит зрительных нервных волокон;
  • внутриглазное давление;
  • онкологические болезни;
  • дистрофия сетчатки глаза;
  • застойные диски зрительных нервов.

Кроме причин, непосредственно связанных с глазами, поражение нервных волокон может быть вызвано и следующими факторами:

  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • травмы лица (даже незначительные);
  • опухоли гипофиза;
  • атеросклероз.

К возникновению недуга часто приводят сахарный диабет, гипертония.

Механизм дистрофии зрительного нерва может быть запущен при сильном токсическом воздействии химическими препаратами (будь то лекарства или иные вещества), алкоголем. Одним из факторов может стать осложнения после заболеваний разной этиологии: грипп, туберкулез, корь, сифилис.

Классификация

Наряду с приобретенными дегенеративными изменениями нервных волокон глаза, атрофия бывает и врожденной – передается по наследству и связана с генетическими отклонениями

Приобретенная атрофия бывает:

  1. Нисходящая. Частичная, при которой поражается непосредственно нервная ткань глазного нерва.
  2. Восходящая. Происходит отмирание ткани сетчатой оболочки.

Патология характеризуется также следующими стадиями:

  1. Первичная атрофия зрительного нерва (простая). Диск зрительного нерва становится более бледным по сравнению со здоровым, но границы его остаются неразмытыми. Отмечается сужение сосудов сетчатой оболочки глаза.
  2. Вторичная. Развивается при поражении глазного нерва или застоя диска, при этом его границы становятся нечеткими.
  3. Повышенное внутриглазное давление с признаками глаукомы.

По степени воздействия на нервные волокна глаза атрофия бывает частичной и полной. При частичной форме зрение значительно ухудшается, особенностью является то, что не получается подобрать очки или линзы, которые позволили бы четко видеть.

Зрительные функции не будут полностью утеряны, человек не станет полностью слепым, но повреждение нервов значительно ухудшит цветовосприятие.

При полной атрофии зрительного нерва воспаление полностью затрагивает его и глаз полностью слепнет.

По степени развития АЗН подразделяется на:

  1. Стационарную. Болезнь не развивается.
  2. Прогрессирующую. Отмечается последовательное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Атрофия зрительного нерва у детей и взрослых может поражать один или оба глаза, что зависит от факторов, приведших к воспалению.

Симптомы

Поражение зрительного нерва, вызванное одним из неблагоприятных факторов и нарушение проводимости импульсов в первую очередь сказывается на остроте зрения. Это и является основным симптомом атрофии. В зависимости от тяжести воспаления, ухудшение зрения может прогрессировать постепенно или в течение короткого времени (несколько недель) наступает полная слепота.

Диагностировать патологию помогут и следующие признаки, которые замечает сам больной:

  1. Появление скотом – затемненных пятен или слепых зон, расположенных в границах видимости глаза.
  2. Нарушение восприятия различных оттенков цвета.  Больной чаще ощущает отсутствие сине-красной гаммы, иногда затрагивается и сине-желтый цветовой спектр.
  3. Сужение поля зрения. Нарушается функция бокового зрения, при дальнейшем прогрессировании болезни пациент видит только строго перед собой – «туннельный синдром».

При появлении указанных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Симптомами атрофии, которые можно выявить только при обследовании на специальном приборе являются снижение чувствительности зрачка при воздействии светом и расширение вен.

Диагностика

Прежде всего врач-офтальмолог определяет возможный фактор возникновения патологии путем сбора анамнеза. Фиксируются наличие заболеваний, осложнений после них, перенесенные глазные заболевания такого же рода у родственников. Так как симптомы атрофии схожи с другими офтальмологическими заболеваниями, предусмотрен комплекс диагностических методов и процедур.

  1. Офтальмоскопия. Позволяет определить степень реакции зрачка на свет, сужение сосудов.
  2. Электрофизиологическим исследованием выявляется порог чувствительности зрительного нерва.
  3. Проверяется острота зрения.
  4. Периметрия. Процедура измерения поля зрения.
  5. Изменение цветоощущения.
  6. Флуоресцентная ангиография.

При необходимости назначается ряд обследований:

  • консультация у невролога;
  • рентгенография черепной коробки;
  • компьютерная томография;
  • МРТ головы.

Способы лечения

При атрофии зрительного нерва разрушаются волокна, в настоящее время врачи могут лишь остановить процесс разрушения еще не отмерших нервных окончаний.

Традиционная терапия предусматривает лечение препаратами, улучшающими кровоснабжение зрительного нерва, расширение сосудов. Больному назначаются:

  • противовоспалительные лекарства;
  • антикоагулянты;
  • стимуляторы деятельности нервной системы.

Одновременно проводится лечение с помощью физиотерапии:

  1. Лечение ультразвуком. Способствует активизации  обменных процессов в волокнах.
  2. Воздействие лазером.
  3. Электростимуляция. Глазной нерв получает импульсы через специальный электрод. 
  4. Магнитотерапия. Магнитное поле позволяет улучшить кровоток, нервные волокна обогащаются кислородом.
  5. Электрофорез. Глазное яблоко подвергается воздействию тока малой силы. Происходит расширение сосудов, улучшение обмена веществ.

Оперативное вмешательство показано при прямом воздействии на глазные нервные волокна каких-либо факторов. Это могут быть новообразования, аневризмы сосудов головного мозга и ряд других. При проведении операции пациенту внедряется собственный биоматериал (стволовые клетки), который может восстановить нарушенные нервные волокна.

Ссылка на основную публикацию