Периферическая нейропатия: что это за болезнь, симптомы и лечение

Периферическая нейропатия — это болезнь, которая развивается при повреждении волокон периферических нервов. Признаки болезни проявляются в виде онемения конечностей, слабости, болевых ощущений, покалывания в руках и ногах.

К периферическому невриту чаще всего приводят сахарный диабет и злоупотребление спиртными напитками. Также патология развивается при поражении организма различного рода инфекциями, травмировании, воздействии токсических веществ. Невропатии также чаще подвержены люди, в роду которых встречалось это заболевание.

Строение периферического нерва

Периферические нервная система представляет собой разветвленную систему, состоящую из множества нервных окончаний, узлов, которые охватывают все органы и участки тела человека. Нервы соединяются с центральной нервной системой, расположенной в области спинного и головного мозга. Информация, полученная от периферического нерва, обрабатывается мозгом и посылает команду на определенное действие.

В зависимости от типа, расположения, выполняемых функций, периферические нервы подразделяются на:

  1. Сенсорные. Иннервируют органы и участки тела, которые отвечают за чувственное восприятие (кожные покровы, способность видеть, слышать и.т.д.).
  2. Двигательные (моторные). Обеспечивают иннервацию мышц, обеспечивающих движение конечностей, головы, речевых мышц.
  3. Вегетативные нервы. При их участии происходят жизненно важные процессы в организме, например, поддержание в норме кровяного давления, дыхание, работа органов внутренней секреции.

Повреждение периферических нервов в определенной части организма нарушает отлаженный механизм и приводит к периферической невропатии или полинейропатии, которая выражается в частичной или полной утрате чувствительности.

Причины возникновения

Так как множество нервных волокон периферической неровной системы встречается на любом участке тела, любое механическое воздействие, болезнь могут стать причиной развития периферической невропатии:

  1. Травмирование. Переломы, ушибы, порезы приводит к повреждению тканей и нервных окончаний, вызывая при этом боль.
  2. Сахарный диабет. Заболевание это системное, повышенное содержание сахара в крови оказывает отрицательное влияние на весь организм. Угнетается эндокринная система, ухудшаются процессы метаболизма в тканях. Эти явления, происходящие в течение долгого времени, становятся частой причиной развития диабетической нейропатии или полинейропатии.
  3. Пристрастие к спиртному. Даже несистематическое употребление алкоголя угнетает нервную систему. Алкоголизм приводит к сбою в работе жизненно важных органов: почек, печени, пищеварительной системы, отрицательно сказывается на обмене веществ, что часто приводит к развитию алкогольной невропатии и полинейропатии. Кроме того, при употреблении алкоголя организм страдает от недостатка витаминов, что также является одним из факторов неврита. При хроническом токсическом воздействии на нервы в первую очередь поражаются верхние и нижние конечности, признаки болезни проявляются в виде парестезий, повышенной или, наоборот, пониженной чувствительности ног и кистей рук, изменения их цвета, интенсивных, жгучих болей.
  4. Злокачественные опухоли. Разрастание тканей затрагивает нервы периферической системы, вызывая болевой синдром.
  5. Интоксикация организма в течение определенного времени пестицидами, тяжелыми металлами (мышьяк, кадмий, свинец), радиационное поражение, воздействие другими химическими веществами.
  6. Систематический прием лекарственных препаратов, имеющих выраженное побочное действие в отношении нервной системы (антиконвульсанты, антибиотики).
  7. Инфекционные заболевания и аутоиммунные нарушения. Ряд инфекционных болезней вызывает воспалительные процессы в тканях и затрагивают нервные окончания. Опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барра вызывают осложнения, поражая периферические нервы, которые отвечают за чувствительность органов, приводят к постгерпетической невралгии. Патология сопровождается интенсивными болями. Факторами поражения периферической и центральной нервной системы являются ВИЧ-инфекция, болезнь Лайма, возбудителем которой является бактерии из рода Borrelia. Эти болезни могут вызывать полиневропатии различной интенсивности и угнетение нервной системы. Аутоимунные нарушения поражают миелиновые оболочки периферических нервов, являются ответом иммунной системы на действие возбудителя болезни, тем самым вызывая болезненные ощущения от невропатии.
  8. Наследственные факторы.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания обусловлена поражением периферических нервов, выполняющих определенные функции в организме. В зависимости от причины поражения нервов признаки невропатии проявляются практически сразу же или спустя несколько лет. Характер повреждения может сказаться на разных типах периферических нервов одновременно (сенсорные, моторные, вегетативные) или по отдельности:

  1. Сенсорная форма характеризуется онемением конечностей, снижением чувствительности к боли, нарушением координации, которая приводит к потере равновесия.
  2. Моторная невропатия проявляется мышечной слабостью, судорогами мышц, параличом, парестезиями, которые затрагивают одну или группу мышц. Из-за слабости в руках иногда не удается удерживать в руках предметы.
  3. Вегетативной форма болезни опасна тем, что затрагивает жизненно важные органы, сбой в их работе может иметь серьезные последствия. Со стороны сердечно-сосудистой системы — перепады артериального давления, сопровождающиеся головокружением, тахикардия. Возникают проблемы с кишечником, которые выражаются в приступах диареи, или, наоборот, возникает запор, вздутие живота, тошнота. Больной испытывает проблемы с мочеиспусканием, страдает потливостью или сниженным потоотделением, у мужчин наблюдаются расстройства в сексуальном плане. Возникают проблемы с дыханием и глотанием.

Диагностика

Для постановки диагноза периферическая невропатия врач-невропатолог собирает информацию о перенесенных и имеющихся заболеваниях пациента, травмах, о хронических заболеваниях у родственников и других факторах, которые могут вызвать симптомы болезни.

Назначаются следующие клинические процедуры и исследования:

1.Оцениваются рефлексорные параметры, тесты на равновесие, чувствительность тканей в месте появления болей.

2.Анализ крови, мочи для выявления для определения отклонений (например, повышенное содержание сахара).

  1. Обследование с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии, проводится узи периферических нервов. Позволяют выявить любое поражение или повреждение в организме.
  2. ЭМГ (Электромиография). Оценивается проводимость нервных импульсов

5.Анализ щитовидной железы.

6.Биопсия нерва – отбор фрагмента нервных волокон для гистологического  исследования периферических нервов.

При необходимости проводится консультация и осмотр у узкоспециализированных врачей (инфекциониста, травматолога) и других.

Методы лечения

Для лечения периферической нейропатии требуется комплексный подход. Иногда терапия растягивается на продолжительное время. В зависимости от диагноза в лечении задействуется широкий спектр лекарственных препаратов, дополнительно применяются физиолечение и упражнения:

Медикаментозная терапия

Направлена на устранение острой боли и облегчение состояния больного. Перечень лекарственных средств обширен, что обусловлено разными факторами, вызывающими боль. Для лечения предусматриваются:

  • обезболивающие препараты (парацетомол, ибупрофен);
  • противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты (преднизон, циклоспорин);
  • антидепрессанты (амитриптиллин, имипрамин, нортриптилин). Действие их направлено на подавление болей умеренного характера;
  • противосудорожные средства (габапентин, карбамазепин, фенитоин). Эффективны при более сильных, волнообразных болях;
  • применение обезболивающих пластырей на основе лидокаина, пластырей и мазей с содержанием алкалоида капсаицин. Капсаицин содержится в различных видах стручкового перца и на основе его экстракта применяется мазь Никофлекс. Действие капсаицина проявляется через неделю после применения. Нужно учесть, что мазь на его основе может вызвать жжение в месте нанесения и аллергические реакции.

Плазмоферез

Используется при нейропатии, вызванной нарушениями иммунной системы. При этом способе кровь очищается от антител и иммунных клеток, что в итоге приводит к снижению воспалительного процесса.

Ссылка на основную публикацию