Реактивные психозы: симптомы, диагностика и лечение патологии

Психические расстройства носят кратко- и долговременный характер. К числу первых относится реактивный психоз. Это состояние возникает как ответ организма на действие психотравмирующего обстоятельства. Клиническая картина при реактивном психозе отличается разнообразием. При этом симптомы состояния исчезают сразу после завершения действия фактора психической ситуации.

При возникновении первых признаков реактивного психоза назначаются медикаментозные препараты, затем проводится курс психотерапии.

психотравмирующие обстоятельства

Что такое реактивный психоз: описание, причины

Реактивные психозы — это острое расстройство психики, характеризующееся кратковременным течением. Продолжительность состояния варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев. Возникает такое нарушение часто на фоне эмоциональной травмы.

Острые реактивные психозы по особенностям проявления сходны с другими подобными патологическими состояниями. Однако такое расстройство отличается вариативными аффективными нарушениями: симптомы нарушения быстро сменяют друг друга.

Другой важной особенностью, характерной для психоза, является прямая зависимость от психотравмирующего фактора.

Если стрессовая ситуация продолжает воздействовать на человека, расстройство приобретает затяжное течение. При устранении провоцирующей причины состояние пациента быстро восстанавливается.

В развитии патологического состояния ключевую роль играет характер стрессового воздействия. Склонность к возникновению психического расстройства имеют истеричные и гиперчувствительные личности. Кроме того, в группу повышенного риска входят люди, которые подвергаются воздействию следующих факторов:

  • течение инфекционных патологий, затрагивающих ткани головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • острое токсическое поражение организма;
  • физическое и эмоциональное переутомление, бессонница;
  • продолжительный прием алкогольных напитков, курение, пристрастие к наркотикам;
  • гормональный дисбаланс в период перестройки организма (климакс, подростковый возраст). утрата близкого человека

При затяжных формах психоза развивается реактивная депрессия, возникающая, например, из-за утраты близкого человека.

Симптомы

При реактивном психозе симптомы носят разнообразный характер. Клиническая картина зависит от особенностей травмирующего фактора, а первичные признаки возникают практически сразу после его воздействия. Причем развитию этого состояния ничего не предшествует: реактивный невроз возникает внезапно.

Психическое расстройство вызывает следующие явления:

  • апатию;
  • заторможенность в действиях или возбуждение;
  • галлюцинации;
  • бредовые мысли.

Реактивный невроз у большинства людей развивается в течение трех стадий. Сначала возникают первичные симптомы расстройства, которые затем переходят в клинические признаки. На второй стадии их характер усиливается, если причина стресса и последующей патологии не устранена. Как только источник заболевания перестает беспокоить, состояние пациента нормализуется.

Затяжное воздействие психотравмирующей ситуации способствует развитию реактивной депрессии, симптомы которой проявляются в виде апатии и ощущения безысходности. У пациента снижаются аппетит и физическая активность. При такой форме психоза люди зацикливаются на ситуации, вызвавшей психическое расстройство.

Виды реактивных психозов

Реактивное состояние психики бывает следующих форм:

  • острое;
  • затяжное.

Ряд источников выделяет подострую форму. Расстройство этого типа делится на параноид, реактивную депрессию, истерический психоз и психогенный ступор.

Острый реактивный психоз

Острые реактивные психозы отличаются стремительным развитием.

В зависимости от особенностей протекания, расстройство приобретает две формы:

  1. Гипокинетическая. У пациента при такой форме расстройства отмечаются заторможенность действий и реакций. В редких случаях возникает ступор, когда человек перестает говорить.
  2. Гиперкинетическая. Эта форма провоцирует появление истерического психоза, который возникает под воздействием душевной травмы. Состояние характеризуется хаотичными телодвижениями, просьбами о помощи, криками. Человек при гиперкинетической форме расстройства выполняет бессмысленные действия.

Нередко оба состояния сменяют друг друга. Острые шоковые реактивные психозы также провоцируют тахикардию, скачки артериального давления. Часто после восстановления пациенты не помнят действия, которые совершали во время приступа.

В большинстве случаев острые формы психоза развиваются в определенном порядке. У пациентов в этот период отмечается смена следующих состояний:

  • синдром Ганзера;
  • пуэрилизм;
  • псевдодеменция;
  • истерический ступор.

Синдром Ганзера характеризуется временным помутнением сознания, что вызывает:

  • стремление вести себя напоказ;
  • потерю координации в пространстве;
  • рассеянность;
  • абсурдное и демонстративное поведение;
  • мимические нарушения, развивающиеся по типу шизофрении.Синдром Ганзера

Пуэрилизм (истерический психоз) характеризуется детским поведением пациента, при этом сохраняются привычки взрослого человека. Нередко пуэрилизм протекает одновременно со следующей формой расстройства.

Псевдодеменция, или ложное слабоумие, провоцирует:

  • полную либо частичную потерю знаний (накопленной информации);
  • рассеянное поведение;
  • снижение когнитивных функций.

При псевдодеменции люди теряют способность выполнять привычные действия. Например, пациенты не могут правильно застегнуть пуговицы. В пользу того, что это состояние характеризуется ложным слабоумием, говорит сохранение прежних поведенческих установок. Страдающие от псевдодеменции люди, хорошо ориентируются в окружающей обстановке и продолжают отстаивать личные интересы.

Истерический ступор характеризуется заторможенностью действий и снижением аппетита, который не восстанавливается в течение продолжительного временного отрезка. Пациенты с такой формой расстройство обычно молчат.

При остром психозе возможно развитие синдрома одичания, при котором люди ведут себя, как животные. Такое расстройство возникает на фоне сильного страха.

Подострая форма

Подострая форма психического расстройства развивается спустя некоторое время после воздействия травмирующего фактора. В эту группу состояний включают психогенный ступор, отличающийся тем, что пациенты в таком состоянии перестают двигаться. Также подострая форма вызывает появление истерического психоза, протекающего по типу описанных ранее синдромов и депрессию.

Параноид, как одно из проявлений расстройства данного типа, возникает:

  • при недостатке общения и контактов с людьми;
  • при резкой смене жизненных условий;
  • в опасной или непонятной для человека обстановке.

Развитию реактивного параноида способствует заточение в тюрьму и недостаток сна. Этому состоянию предшествует выраженная тревожность. Реактивный параноид проявляется в виде следующих симптомов:

  • суженное сознание;
  • галлюцинации;
  • бред, отражающий психотравмирующую ситуацию.

Пациенты с параноидом стремятся убежать от ситуации либо смиряются с ней, становясь отрешенными. Это состояние в редких случаях провоцирует попытки суицида. Психоз данного типа исчезает спустя 1-5 недель, после чего возникает астения.

Параноид бывает двух типов:

  • реактивная паранойя;
  • индуцированный бред.

Оба состояния относятся к затяжным формам психоза.

Реактивная депрессия развивается на фоне тяжелой психологической травмы. На начальном этапе расстройство вызывает ступор, который со временем сменяется чувством вины, плачем, раскаянием. Подобные ощущения часто возникают после смерти близкого человека.

Реактивная депрессия

При депрессии у пациентов отмечаются следующие явления:

  • снижение аппетита;
  • плаксивость;
  • снижение настроения;
  • малоподвижный образ жизни.

Спустя несколько недель интенсивность симптоматики спадает. Однако состояние пациента, страдающего от депрессии, резко ухудшается в момент, когда больной вспоминает о факторе, вызвавшем такое состояние.

Затяжная форма

Затяжная форма возникает при постоянном либо частом воздействии источника душевного расстройства. Реактивно-невротический синдром провоцирует депрессивное состояние, при котором пациент испытывает чувство глубокой подавленности. Из-за этого больной плохо спит и отказывается от еды. При депрессии возможны заторможенность действий, изменения мимики и дисфункция речевого аппарата.

Паранойя, как одно из проявлений затяжной формы, характеризуется появлением различных, особо ценных для пациента идей, которые ограничиваются в рамках психотравмирующего фактора.

При этом аффективное поведение, тревожность у больных не отмечаются, когда жизненные обстоятельства позволяют человеку отрешиться от негативного воздействия и тогда он сохраняет ясность мышления. Для затяжного психоза также характерно развитие бредоподобных фантазий, которые характеризуются выраженной тревогой перед определенным человеком и развитием мании преследования.

В случае если симптомы параноида отмечаются у гиперчувствительных людей, у них возникает индуцированный бред, отличающийся сходной симптоматикой.

Диагностика

Симптомы реактивной депрессии или психоза носят выраженный характер. Поэтому при постановке диагноза врач обращает внимание на состояние пациента и выявляет психотравмирующие факторы. При обследовании больного важно дифференцировать психоз с интоксикацией организма, абсинентным синдромом и рядом других нарушений.

В случае возникновения реактивной депрессии лечение проводится в условиях психиатрической клиники.

Терапия

Реактивные состояния требуют комплексного лечения, предусматривающего прием лекарственных препаратов и психокоррекцию. Важно на начальном этапе устранить или снизить интенсивность воздействия психотравмирующего фактора.

 комплексное лечение

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от формы расстройства. Реактивное состояние, характеризующееся психомоторным возбуждением, купируется с помощью:

  • хлорпромазина;
  • левомепромазина;
  • бромигидрохлорфенилбензодиазепина.

При реактивном параноиде и психозах показан прием нейролептиков. Терапия  истерического ступора проводится посредством психостимуляторов. В лечении реактивной депрессии применяются антидепрессанты.

Ведущую роль в лечении психозов отводят методам психотерапии. Эти приемы призваны избавить пациента от воздействия травмирующего фактора (снизить концентрацию внимания на последнем) и облегчить адаптацию больного в новых жизненных условиях.

Реактивный психоз — это опасное, но обратимое психическое расстройство. Во избежание негативных последствий важно обращаться за медицинской помощью при возникновении первых симптомов и не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию