Симптомы и лечение постгерпетической невралгии медикаментозно и народными средствами

Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного заболевания опоясывающим лишаем, вызванного вирусом герпеса 3 типа. Для невралгии  характерны интенсивные боли, локализующиеся в тех зонах, где были пузырьковые высыпания. Чаще невралгия этого типа регистрируется у пациентов старше 60 лет и лиц с резко ослабленным иммунитетом.

Postgerpeticheskaya nevralgiya

Постгерпетическая невралгия – что это такое?

После инфицирования вирусом герпеса третьего типа возбудитель внедряется в нервные волокна и человек становится пожизненным носителем патогенного агента. Под воздействием провоцирующих факторов, вызывающих ослабление иммунитета, происходит обострение болезни.

Рецидив опоясывающего лишая сопровождается образованием вдоль пораженного нерва пузырьковых высыпаний, которые локализуются в основном вдоль ребер или на лице.

Опоясывающий лишай беспокоит пациента в среднем на протяжении 3-4 недель, по окончании которых у большинства больных исчезают следующие симптомы патологии:

  • боль;
  • зуд;
  • приступы тошноты;
  • высокая температура и иные менее выраженные проявления.

Однако примерно в 20% случаев заболевание развивается по иному сценарию. У некоторых пациентов опоясывающий лишай не проходит бесследно. В подобных ситуациях возникает герпетическая нейропатия. Данное состояние характеризуется болевым синдромом. Кроме того, не исключено чувство жжения, локализованное в той же зоне.

Причины, объясняющие почему развивается неврологический герпес, не установлены. Считается, что постгерпетическая межреберная невралгия, симптомы которой беспокоят на протяжении нескольких недель или месяцев, возникает из-за воспаления нервной ткани, вызванной активностью возбудителя. Возникают нарушения в работе механизма, отвечающих за восприятие организмом импульсов боли.

Симптомы

При постгерпетической невралгии симптомы локализуются вдоль пролегания пораженного нерва. Клиническая картина при таком состоянии характеризуется болевым синдромом. Боль бывает следующих типов:

  • постоянная, тупая или давящая;
  • периодическая, простреливающая либо колющая (напоминает удар током);
  • аллодическая, представляющая собой аномальную реакцию организма на контакт с раздражителем.

zud

Болевой синдром последнего типа возникает внезапно и исчезает, как правило, после удаления раздражителя. В среднем опоясывающая невралгия беспокоит на протяжении нескольких недель или месяцев после исчезновения герпеса зостера. Однако иногда пациенты ощущают боль в области пролегания пораженного нерва на протяжении одного года и более.

Для постгерпетической невралгии характерны также зуд, жжение, ощущение инородного тела, покалывание, «мурашки». В проблемной зоне повышается чувствительность на фоне онемения кожного покрова.

Несмотря на то, что симптомы постгерпетической невралгии локализуются в зоне, где раньше наблюдались пузырьковые высыпания, негативное влияние испытывает весь организм. У пациентов наблюдаются также следующие признаки:

  • бессонница;
  • хроническая усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • низкая физическая активность;
  • уменьшение массы тела.

Так как болевой синдром возникает при контакте с внешними раздражителями или во время движения, пациенты с невралгией постоянно ощущают тревогу, что приводит к развитию неврологических расстройств, в том числе и депрессии. В результате больной начинает избегать общества, у него снижается активность.

Причины

Боли после герпеса на теле возникают достаточно редко, такой симптом опоясывающего лишая характерен для ограниченного числа пациентов.

Развитию герпетической невралгии чаще подвержены люди пожилого возраста.

Согласно статистическим данным, болезнь поражает более 50% людей старше 60 лет. Отчасти это объясняется тем, что по мере взросления человека процессы регенерации тканей (включая нервную систему) замедляются. Кроме того, развитию осложнений на фоне герпеса способствует ослабление иммунитета у лиц старшего возраста.

Риск возникновения невралгии возникает по следующим причинам:

  1. Локализация патологического процесса. Чаще боли возникают, если сыпь пролегает вдоль туловища.
  2. Количество сыпи. Чем больше герпетических пузырьков на теле, тем вероятнее развитие невралгии.
  3. Интенсивность симптоматики герпеса. Чем сильнее боли во время обострения заболевания, тем вероятнее появление неврологических расстройств после.
  4. Характер лечения. Ранний прием противовирусных препаратов уменьшает вероятность появления болевого синдрома.

В группу риска входят женщины. Объяснить причину более частого развития невралгии у пациенток этой категории медицина пока не в состоянии.

Диагностика

osmotr dermatologa

Формулировка диагноза осложнена тем, что при постгерпетической невралгии тройничного нерва трудно сразу определить причину развития недуга. Поэтому для определения причин, вызывавших симптомы, врач собирает информацию о текущем состоянии пациента и недавно перенесенных болезнях, обращая особое внимание на патологии, течение которых сопровождается пузырьковыми высыпаниями.

Точный диагноз удается поставить с помощью специфического анализа крови, который выявляет антитела к герпесу 3 типа. Дополнительно проводятся следующие процедуры:

  • УЗИ нервов;
  • МРТ позвоночника;
  • электронейрография.

elektroneiromiografiya

Эти процедуры помогают дифференцировать невралгию с другими патологиями и подобрать оптимальную схему лечения.

Чем лечить нейропатию после герпеса?

Постгерпетическая нейропатия лечится посредством лекарственных препаратов. При необходимости традиционную терапию дополняют средствами народной медицины. Однако такой подход дает временный эффект. Поэтому лечение рекомендуют проводить исключительно назначенными врачом медикаментами.

Медикаментозное лечение

Купировать боли после опоясывающего лишая посредством нестероидных противовоспалительных лекарств или анальгетиков невозможно. Для лечения невралгии используют:

  • антиконвульсанты;
  • трициклические антидепрессанты;
  • местные анестетики;
  • опиоидные анальгетики.

Эффективными при опоясывающем лишае считаются антиконвульсанты типа «Габапентина» и «Прегабалина».

Дозировка препаратов этой группы, применяемых в лечении болевого синдрома, подбирается индивидуально. Продолжительность терапии антиконвульсантами зависит от сложности случая. В среднем лечение занимает 2-4 недели.

Трициклические антидепрессанты помогают не только снять боль, но и стабилизировать психическое состояние пациента. При осложнениях герпетической инфекции рекомендуют принимать «Амитриптилин» или «Нортриптилин». Последний чаще применяется в лечении постгерпетической невралгии у пожилых людей, так как отличается лучшей переносимостью и реже дает побочные эффекты. Дозировка и продолжительность терапии трициклическими антидепрессантами определяются в зависимости от тяжести протекания болезни.

Amitriptilin

Лечение осложнений герпеса рекомендуют дополнять местными анестетиками. При интенсивных болях показан пластырь с лидокаином «Версатис». Использование этого средства уменьшит контакт проблемной зоны с предметами одежды. Эффективность такого лечения объясняется тем, что пластыри одновременно улучшают общее состояние пациента и не вызывают побочных реакций. Сходный результат демонстрирует капсаициновая мазь.

Народная медицина

Лечение невралгии после опоясывающего лишая в домашних условиях средствами народной медицины проводится с использованием:

  • спиртовой настойки с чесноком;
  • сока черной редьки;
  • пихтового масла.

pihtovoe maslo

Подавить болевой синдром помогают компрессы из отваров полыни или герани. Сходный эффект демонстрируют ванны с добавлением сосновых шишек. Лечение осложнений герпеса также проводят с помощью мазей, в состав которых входит прополис.

Профилактические меры и последствия

Последствия опоясывающего лишая у пожилых пациентов сказываются на их образе жизни. Постоянный болевой синдром, который не поддается лечению, вызывает развитие неврологических расстройств и снижает активность человека.

Часто осложнения возникают в случаях, когда опоясывающий лишай пролегает вдоль межреберных нервов.

Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется сразу начинать противовирусное лечение заболевания при возникновении первых элементов сыпи на теле. В качестве профилактических мер, снижающих вероятность рецидива патологии, применяется вакцинация против герпеса третьего типа. Носителям возбудителя (особенно пожилым людям) нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно принимать витаминные комплексы. Также потребуется своевременно проводить лечение болезней, которые ослабляют иммунитет.

Ссылка на основную публикацию