Подмышечный нерв: причины, признаки поражения и способы лечения

Нерв подмышечный обеспечивает движение руки кнаружи.  Невропатия характеризуется снижением подвижности верхних конечностей, болями разной степени интенсивности и другими нарушениями.

Развивается расстройство под воздействием опухолевых процессов, механических повреждений, системных инфекций и других причин. Тактика лечения разрабатывается с учетом причин развития нарушения нервной проводимости.

Podmishechnii nerv

Особенности строения нерва и развитие болезни

Подмышечный нерв начинается в районе заднего пучка плечевого сплетения и, опускаясь вниз, проходит через:

  • подлопаточную область;
  • подмышечную впадину;
  • дельтовидную мышцу.

Проекция подмышечного нерва после того, как он покидает дельтовидную мышцу и разделяется на две ветви, проходит на 5 см ниже акромиального отростка на наружной поверхности верхней конечности. Такая топография обуславливает особенности развития невропатии.

Подмышечным нервом иннервируется только дельтовидная и малая круглая мышцы.

При этом синдромы поражения данных ветвей ЦНС по характеру проявления сходны с невропатиями других нервных волокон,  пролегающих в верхних конечностях. Это осложняет постановку диагноза и подбор подходящего лечения.

Чаще невропатия и неврит развиваются по причине механического поражения нервных пучков. При невропатии возникает компрессия, при неврите — воспаление. Это приводит к нарушению иннервации мышц и развитию симптомов.

Причины патологии

Как было отмечено, к поражению подмышечного нерва в большинстве случаев приводит плексопатия.

perelom plechevogo sustava

Она возникает из-за нарушения функционирования волокон плечевого сплетения под воздействием:

  • переломов плечевого сустава;
  • опухолевых образований;
  • неудачного хирургического вмешательства;
  • продолжительного приема лекарств, в состав которых входят фенитоин и хлорохин;
  • системных инфекций (туберкулез, дифтерия и другие);
  • интенсивного либо частого переохлаждения;
  • острого дефицита витаминов группы В;
  • радиационного облучения;
  • острой интоксикации организма;
  • физических перегрузок;
  • патологий эндокринной системы.

Невропатия быстро возникает при механическом повреждении тканей плечевого сустава. Остальные причины провоцируют медленное развитие патологического процесса и постепенное снижение иннервации мышечных волокон в верхних конечностях.

Признаки защемления

Пациентов, как правило, беспокоят следующие клинические явления при защемлении нерва под мышкой:

  • интенсивные боли в руке, в основном жгучего характера;
  • онемение всей руки или ее части;
  • нарушение подвижности конечности;
  • отечность;
  • непроизвольные мышечные подергивания, спазмы, судороги;
  • нарушение температурного восприятия;
  • ощущение «мурашек».

onemenie ruki

Подмышечный нерв иннервирует только две мышцы, поэтому одна из них, если развилась невропатия, способна взять часть функций другой. Благодаря этому, пораженная конечность сохраняет прежнюю подвижность. Выявить нарушение в подобных ситуациях способен только невропатолог с помощью специальных тестов.

При постановке диагноза и разработке схемы лечения важно дифференцировать невропатию и неврит. Невропатия характеризуется менее выраженной симптоматикой и возникает при  защемлении нервных окончаний. Отмечается ослабление мышечных волокон верхней конечности, снижение подвижности руки, нарушение чувствительности кожи.

При поражении подкрыльцового нерва, кроме приведенных выше симптомов, возможно:

  • образование трофических язв;
  • посинение кожи;
  • повышение ломкости ногтей;
  • иссушение кожи;
  • локальные потливость и алопеция;
  • появление пигментных пятен.

При неврите кроме онемения и боли пациент испытывает затруднения с поднятием пораженной конечности.

Поражение двигательных волокон может привести к парезу или параличу конечности. Также не исключено ослабление мышечных тканей.

Диагностика

Повреждение подмышечного нерва вызывает симптомы, схожие с рядом других патологий, поэтому требуется комплексное обследование для определения болезни.

analiz krovi

Диагностика пациента начинается со сбора информации о возможных причинах развития нарушения. Проводится специфический тест для оценки чувствительности кожи на пораженной конечности и подвижности руки. При необходимости назначается электромиография, позволяющая оценить текущую нервную проводимость. С целью определения причин развития патологии применяются МРТ, КТ, анализ крови, другие диагностические процедуры.

Традиционная терапия

Тактика лечения нейропатии подмышечного нерва разрабатывается с учетом как характера поражения, так и особенностей провоцирующего фактора.

Лечение проводится с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей. Эти препараты временно купируют основные симптомы. Дополнительно назначается прием витаминов В, которые восстанавливают нервную проводимость.

При необходимости для нормализации работы мышц прибегают к спазмолитикам.

При интенсивных болях рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или анальгетики («Спазмалгон», «Баралгин» и другие) в форме таблеток. При обострении  неврита подмышечного нерва проблемные зоны обрабатывают мазями с охлаждающим эффектом. В этот период запрещено использовать разогревающие средства.

Такие  средства рекомендованы во время ремиссии. Они улучшают микроциркуляцию крови в проблемной зоне и нормализуют обмен веществ между тканями. В запущенных случаях для купирования боли назначаются седативные лекарства либо нейролептики.

spazmalgon

При опухолях и сложных переломах назначают хирургическое вмешательство. При патологиях эндокринной системы пациенту необходимо принимать гормональные лекарства.

Другие методы лечения

При обострении неврита назначают физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • ПеМП;
  • УФО;
  • диадемические токи;
  • интерференционные токи.

На стадии ремиссии вместо указанных процедур применяют электростимуляцию пораженных мышц.  Физиотерапией удается восстановить нервную проводимость, устранить отечность, повысить тонус местных тканей и приостановить развитие атрофии.

Дополнительно назначают:

  • иглоукалывание;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • лазеропунктуру.

igloukalivanie

Хороший эффект демонстрирует массаж: усиливается проток к обработанной зоне, улучшается тканевый обмен. Массаж плечевого сустава в период обострения запрещен, так как возможно ухудшение состояния пациента .

Осложнения

Характер и особенности осложнений после нейропатии подмышечного нерва зависят от степени поражения тканей в плечевом суставе.

В 80% случаев после травм проводимость тканей восстанавливается без стороннего вмешательства.

У остальных пациентов возможно снижение чувствительности кожи вдоль подмышечного нерва, слабость мышц, ограниченная подвижность конечности (парез). В тяжелых ситуациях развиваются паралич, трофические язвы или атрофия тканей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector