Что приводит к невралгии подъязычного нерва: основные причины, симптомы и лечение

Подъязычный нерв нервирует мышцы рта, из-за чего при неврите возникают проблемы при глотании, наблюдается нарушение речи.  К воспалению нервных волокон приводят патологии различного генеза (переохлаждение, инфекционные и неинфекционные болезни, травмы и др.).

Nevralgiya podyazichnogo nerva

Описание болезни

Причины и характер развития неврита обусловлены функциями подъязычного нерва,  его анатомией. Эта часть ЦНС сформирована за счет слияния ствола головного и спинного мозга. Канал подъязычного нерва расположен в затылочной кости и, проходя через полость черепа, последовательно пролегает :

  • между блуждающим нервом и яремной веной;
  • вдоль внутренней и наружной сонной артерии;
  • треугольник подъязычного нерва (располагается под челюстью).

Окончания нервных волокон сосредоточены в языке, обеспечивая его иннервацию. По мере своего расположения он затрагивает (переплетается) с другими частями ЦНС, пролегающими в указанных зонах (в частности с первыми ветвями шейных корешков). Некоторые ветви подъязычного нерва доходят до круговой мышцы рта. Этим объясняется причина снижения функциональности или паралича данной зоны при данном нарушении.

Ядро подъязычного нерва, состоящее из нескольких мелких волокон, залегает в средней части заднего отдела продолговатого мозга. Волокна ядра отвечают за иннервацию отдельной мышцы:

  • шилоязычной;
  • подъязычно-язычной;
  • подбородочно-язычной;
  • поперечных и прямых.

Таким образом, эти нервы обеспечивают функции жевания, сосания, глотания и лизания. Протекание данных процессов также зависит от состояния шейных и других волокон, пролегающих в области черепа. Ревизия подъязычного нерва является обязательной процедурой при неврите ротовой полости, но не единственной для установления причины развития расстройства.

Причины

pereohlajdenie

Поражение подъязычного нерва чаще диагностируется у мужчин старшего возраста. Причиной во многих случаях становится курение. Кроме вредной привычки, развитию болезни способствуют:

  • переохлаждение ганглиев;
  • продолжительное течение патологий ротовой полости (стоматит, гингивит и другие);
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • обширный сепсис;
  • хронический алкоголизм;
  • операции в ротовой полости;
  • кисты во рту;
  • дефицит витамина В;
  • воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Нарушение иннервации языка характерно для ряда более редких патологий:

  • бокового амиотрофического склероза;
  • опухоли головного мозга;
  • бульбарного паралича;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • атеросклероза сосудов.

Кроме того, неврит и паралич подъязычного нерва возникают как следствие острой интоксикации организма, вызванной воздействием тяжелых металлов, травм миндалин, компрессии соседних мышечных волокон, гиповитаминоза, а также эндокринных патологий и аллергических реакций.

Симптомы поражения

Невралгия подъязычного нерва характеризуется приступообразным течением.

Основным симптомом поражения считается болевой синдром, интенсивность которого нарастает постепенно после обострения расстройства.

Боль возникает сначала в области корня языка или рядом с миндалинами. Затем распространяется на нёбо и носоглотку, отдавая в сторону ушной раковины. Также не исключены неприятные ощущения в районе шеи, нижней челюсти и глаз.

Спровоцировать приступ может снижение температуры окружающей среды, поэтому невропатия часто обостряется весной и осенью, после чего наступает ремиссия.

Продолжительность приступа невропатии подъязычного нерва составляет 2-3 минуты. У большинства пациентов симптомы носят односторонний характер: боль возникает либо слева, либо справа. Одновременно с болевыми ощущениями возникает сухость во рту, которая сменяется активизацией секреции слюнных желез.

golovnie boli

Реже во время приступа угнетаются функции верхнего нёба и глотательного рефлекса, из-за чего теряется способность проглатывать пищу. На фоне рецидива возможно усиление вкусового восприятия, причем пациент в основном ощущает горечь при приеме пищи.

При обострении неврита из-за пораженного нерва нарушаются функции мышц. Язык при высовывании отклоняется в сторону, где поражены нервные окончания. Болезнь провоцирует нарушение речевых функций и возникновение головных болей.

При осмотре ротовой полости отмечается поднятие корня языка в сторону, где локализуется патологический процесс. В этой зоне беспокоят подергивание мышечных тканей или жжение.

Интенсивность описанных симптомов усиливается при кашле, приеме пищи и других раздражениях рта. Со стороны локализации воспаления наблюдается покраснение кожи на лице, а во время кашля пациент ощущает наличие инородного предмета в горле.

aritmiya

Постановка диагноза при подъязычной невралгии осложняется тем, что расстройство нередко вызывает системные клинические явления. Нарушается нервная проводимость в сторону сердца, что проявляется в виде аритмии и повышенного артериального давления. Возможны снижение мышечного тонуса в конечностях и головокружения с кратковременной потерей сознания.

Во время ремиссии о наличии неврита указывает активное выделение слюны.

Остальные симптомы, свидетельствующие о поражении подъязычного нерва, в данный период не беспокоят. При этом есть вероятность возникновения очередного приступа при приеме пищи и воздействии иных факторов.

Диагностические мероприятия

Развитие неврита язычного нерва вызывают различные факторы, поэтому в основе лечения должно быть устранение причины. Для постановки диагноза назначаются следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови. Помогает выявить инфекционные и вирусные патологии, аллергическую реакцию, анемию.
  2. КТ головы. С помощью этого метода выявляются факторы (смещение костей, опухоли и иное), вызвавшие компрессию нервных волокон.
  3. МРТ головы. Помогает уточнить тип опухоли, вызвавшей компрессию.
  4. Посев мокроты, взятой из ротоглотки. Применяется при подозрении на ангину или другую патологию, вызванную бактериологическим заражением.
  5. Рентген грудной клетки. Назначается при подозрении на туберкулез.

 analiz-krovi

Диагностические мероприятия дифференцируют болезнь с другими патологиями. Так, исключается поражение лицевого нерва, которое характеризуется сходной симптоматикой.

Медикаментозная терапия

Лечение челюстно-подъязычного нерва проводится в двух направлениях.

Первый вариант предусматривает прием:

  • противотуберкулезных препаратов;
  • витаминов В12 при анемии;
  • антибактериальных лекарств от ангины и других бактериальных инфекций.

Лечение туберкулеза проводится только в специализированных диспансерах. При необходимости схема терапии дополняется:

  • медикаментами, действие которых направлено на улучшение кровообращения;
  • препаратами, улучшающими тканевый обмен;
  • адреноблокаторами;
  • ганглиоблокаторами;
  • блокаторами холинореактивной системы.

baralgin

Основной курс лечения сопровождается симптоматической терапией. Применяются препараты, устраняющие характерные для болезни симптомы. В основном назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства: «Баралгин», «Кетанов» или «Кеторолак». В дополнение применяют диуретики и спазмолитики. При крайней необходимости для устранения болевого синдрома, вызванного мышечным спазмом, вместо указанных медикаментов рекомендуют антидепрессанты трициклического ряда.

Также врачи назначают медикаменты, которые нормализуют состояние пациента при эндокринных патологиях.

Другие способы лечения

Воспаление подъязычного нерва устраняется только посредством нестероидных препаратов кроме случаев, когда невропатия вызвана бактериальной инфекцией. Однако, указанные медикаменты нередко дают временный эффект, так как только подавляют, но не устраняют патологический процесс. Поэтому при нейропатии подъязычного нерва используют другие способы лечения.

ketanov

Хорошие результаты показывает физиотерапевтическое лечение. Пораженные нервные волокна стимулируются диадинамическими и синусоидальными модулированными токами. Если нейропатия вызвана хроническим алкоголизмом, курс лечения проводится в специализированном учреждении и состоит из приема детоксикационных препаратов, терапии у психиатра.

При компрессии нервных волокон показана хирургическая операция. Тип вмешательства определяется от причин, вызвавших болезнь. Для удаления костных наростов рекомендована эндоскопия, благодаря которой минимизируется негативное влияние проводимой процедуры.

Лечение неврита подъязычного нерва растягивается на несколько месяцев или лет.

В ряде случаев проводимые мероприятия не дают стойкого эффекта, и пациенту назначают пожизненный прием лекарств, которые предотвращают очередной приступ.

Ссылка на основную публикацию