Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника: причины, симптомы и лечение

При защемлении нерва в пояснице возникает острая боль, которая иррадирует в другие части тела, в том числе и в верхние конечности. Такая особенность объясняется строением нервной системы. Если зажало нерв, человек испытывает боли, из-за которых у него временно снижается подвижность из-за спазма мышц спины. Проблема возникает по множеству причин, в том числе и достаточно серьезных, поэтому потребуется записаться на прием к неврологу.

Uschemlenie nerva v poyasnichnom otdele pozvonochnika

Почему защемляет нерв в пояснице?

Поясничные нервы пролегают от спинного мозга и разделяются на несколько ветвей. Из-за защемления нервного корешка, расположенного в поясничном отделе, боль может отдавать в различные части тела: спину, руки, ноги, малый таз.

Основная причина поражения нервов пояснично-крестцового сплетения – физическое перенапряжение, из-за которого развивается мышечный спазм.

Подобные проблемы характерны для спортсменов. При этом защемление седалищного нерва, отдающееся в нижних конечностях, чаще развивается из-за травм или малоподвижного (преимущественно сидячего) образа жизни.

По особенностям клинической картины можно до проведения МРТ выяснить локализацию патологического процесса. По этому признаку выделяют следующие типы защемления нерва в пояснице:

  1. Ишиалгия (или ишиас). Болевой синдром возникает в области крестца и иррадирует в заднюю часть нижних конечностей и ягодицы.
  2. Люмбоишиалгия. Болевой синдром локализуется в области поясницы и распространяется вдоль задней поверхности той ноги, со стороны которой протекает патологический процесс.
  3. Люмбалгия. Боль распространяется вдоль спины.
  4. Цервикалгия. Боль распространяется до шеи и верхних конечностей.
Ishialgiya

Характер и интенсивность симптоматики также могут указывать на причины защемления нерва. При ишиасе пациенты испытывают простреливающие боли, напоминающие уколы. Этот симптом усиливается, когда пациент принимает вертикальное положение, и отдает в нижние конечности, доходя вплоть до стоп.

При опухолевых процессах в области позвоночника болевой синдром приобретает тянущий характер. Поражение вегетативных нервов у пациента вызывает нарушения работы мочевого пузыря, органов малого таза и желудка; двигательного – снижается чувствительность кожи вдоль пролегания пораженных волокон.

Lyumbalgiya

Важно своевременно обращать внимание на симптомы ишиаса и других подобных расстройств. Если при сдавливании чувствительного нерва пациент вынужден срочно обратиться к врачу, так как это нарушение резко ограничивает подвижность, то при ущемлении чувствительного и вегетативного сплетений больные откладывают посещение к врачу. Однако в каждом из приведенных случаев отсутствие лечения приведет к атрофии мышц.

Причины

Выделяют три основные причины защемления седалищного нерва:

  1. Протрузия и межпозвоночная грыжа. Диагностируются в 90% случаев защемления. Оба явления характерны для лиц старше 50 лет. Протрузия и межпозвоночные грыжи часто вызывают корешковый остеохондроз поясничного отдела.
  2. Остеохондроз. При этой болезни уменьшаются размеры позвоночного столба, из-за чего диски начинают сдавливать нервные сплетения.
  3. Спондилез. Характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани, из-за чего на позвоночнике формируются остеофиты. Такие наросты ущемляют нервные волокна.

К защемлению нервных сплетений в области поясницы также приводят следующие факторы:

  • сужение позвоночного канала (характерно для лиц пожилого возраста);
  • мышечный спазм в области поясницы;
  • опухоли (в основном раковые, характеризующиеся активным разрастанием);
  • тяжелые инфекционные патологии;
  • деформация межпозвоночных дисков и хрящей;
  • ослабленные мышцы спины;
  • гормональный дисбаланс.

Интенсивные боли, возникающие из-за ущемления нервов спины, характерны для людей, которые сразу приступают к физическим нагрузкам, не размяв мышцы.

Такие осложнения беспокоят женщин в последнем триместре беременности и людей с избыточной массой тела. Травмы позвоночника в области поясницы нарушают нервную проводимость, что проявляется в виде болевого синдрома. Кроме того, подобные проблемы возникают под воздействием следующих факторов:

  • переохлаждение спины;
  • несбалансированное питание;
  • острый недостаток сна;
  • дефицит некоторых микроэлементов;
  • продолжительное нахождение в одной позе.
pereohlajdenie spini

Не меньшую роль в развитии болевого синдрома играет психосоматика. Исследования показали, что стрессы и нервное перенапряжение провоцируют защемление нерва в области поясницы.

Симптоматика

Защемление нерва в пояснице характеризуется различными симптомами. Но ведущим клиническим явлением считается боль в ногах, малом тазу или в спине. Характер этого симптома зависит от тяжести поражения и локализации патологического процесса. Чаще боль простреливающая, напоминающая удар током. Причем пациенты могут указать на локализацию симптома. Со временем интенсивность болевого синдрома спадает. Но в этот период возникает мышечный спазм.

С точки зрения диагностики проблемы важно, что болевые ощущения при поражении нервных окончаний в области поясницы проявляются строго в определенной зоне.

У взрослых и детей

У мужчин и женщин появление признаков защемления нерва в пояснице связывают с одинаковыми факторами. У первых подобные проблемы часто возникают из-за чрезмерной физической нагрузки. У женщин такие нарушения возможны во время последних месяцев беременности или при гормональном дисбалансе.

fizicheskie pereutomleniya

Помимо болевого синдрома врачи выделяют следующие симптомы защемления нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника:

  • чувство онемения либо покалывания в зонах, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв (в пояснице, ногах, спине);
  • снижение мышечного тонуса;
  • снижение подвижности поясничного отдела (пациент временно теряет способность разгибаться);
  • интенсивность болевого синдрома нарастает при напряжении мышц (в том числе и во время кашля);
  • скованность движений, хромота на одну ногу.

Болевой синдром при поражении нерва в пояснице возникает внезапно. В основном подобные осложнения беспокоят при совершении резких движений или поднятии тяжестей.

В области локализации патологического процесса на теле появляются красные пятна и отеки, наблюдается мышечный спазм. В состоянии покоя или после переохлаждения интенсивность болевого синдрома усиливается.

Поражение вегетативных нервов в области поясницы вызывает следующие осложнения:

  • снижение либидо у женщин или эректильную дисфункцию у мужчин;
  • расстройство кишечника (запоры либо диарея);
  • паралич кишечника;
  • недержание мочи или кала;
  • отсутствие позывов к опорожнению кишечника либо мочевого пузыря.

У детей и подростков ущемление нерва в пояснице возникает редко. Такие осложнения характерны для периода активного роста, когда ребенок не успевает набрать достаточную мышечную массу для поддержания резко увеличившейся массы тела.

При беременности

Во время беременности к защемлению нерва в пояснице приводит резкое увеличение массы тела ребенка. Плод обычно располагается на правой или левой стороне тела, и эта часть туловища начинает испытывать более серьезные нагрузки, что вызывает смещение позвоночника.  

Так как во время беременности прием медикаментов ограничен, принять решение, как снять боль, способен исключительно врач. Чтобы нормализовать состояние женщины, уменьшите нагрузку на одну из частей тела. Для этой цели подойдет специальный пояс.

Симптоматика ущемления во время беременности не отличается от приведенной выше. В редких случаях на наличие проблемы указывает только онемение пальцев ног.

Диагностика

Описанная симптоматика невралгии не является специфической. Подобные явления возникают и при других патологиях. Болевой синдром в области поясницы характерен для почечных болезней, а в районе малого таза – для воспаления органов мочеполовой системы. В связи с этим необходимо знать, к какому врачу обратиться, чтобы вылечиться.

MRT pozvonochnika

В случае возникновения болевых ощущений в области спины потребуется консультация терапевта. Последний при подозрении на зажим нерва отправит пациента к невропатологу (неврологу). Для исключения сопутствующих патологий назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиография.

Приведенные выше методы обследования помогают также установить причину возникновения расстройства.

Как и чем лечить защемление нерва?

Так как лечить защемление нерва нужно с учетом особенностей причинного фактора, терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке. Врач должен обращать внимание на текущее состояние пациента (наличие беременности, возраст, род занятий и. т.д.). Поэтому лечение защемленных нервов поясничного и крестцового отделов позвоночника проводится с помощью медикаментозных препаратов, мануальной терапии и физических упражнений.

Первая помощь

В связи с тем, что боль возникает внезапно, пациентам требуется срочное медицинское вмешательство. Первая помощь при защемлении оказывается посредством обезболивающих препаратов. Для этих целей лучше подходят анальгетики типа «Анальгина» или «Ибупрофена». Также хороший эффект демонстрируют нестероидные противовоспалительные препараты.

Проблемную зону рекомендуют обработать обезболивающей мазью или гелем, воспользовавшись «Диклофенаком», «Кетоналом» либо «Фастум гелем». Сначала обездвиживают зону поражения, обмотав спину специальным поясом или шерстяным шарфом. Затем нужно лечь на твердую поверхность. Вставать можно после того, как боль от ущемления нерва в поясничной области исчезнет.

Diklofenak

Медикаментозное лечение

При интенсивных болях в области поясницы рекомендован прием таблеток от защемления нерва:

  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Мовалис»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Диклоберл».

Если болевой синдром вызван физическими нагрузками, спровоцировавшими мышечный спазм, рекомендуют принять «Мидокалм». Для восстановления нервной проводимости назначаются витамины группы В.

Применение мази от боли в спине и пояснице при защемлении нерва дает временный эффект. Подобные средства используют в случаях, когда симптом носит слабо либо средневыраженный характер.

Mikodalm

В тяжелых случаях для обезболивания рекомендованы уколы (распространенное название – новокаиновая блокада). Такие процедуры проводятся только под контролем врача, так как они нередко дают побочный эффект. Также в сложных ситуациях рекомендуют колоть стероидные препараты.

При обнаружении наростов на позвоночнике или опухолей медикаментозное лечение дает временный результат и необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства при защемлении в пояснице

Ущемление нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника лечится исключительно при непосредственном участии врача. Методы народной медицины применяются в качестве вспомогательного средства. При симптомах воспаления нерва в лечении традиционно применяются:

  • спиртовая растирка (2 ст.л. измельченного лаврового листа и стакан водки, выдержанные в течение трех дней);
  • теплые ванны с добавлением конского каштана, аира и коры дуба;
  • пихтовое масло или настойка валерианы (после нанесения поясницу нужно укрыть теплой тканью);
  • мазь из хмельных шишек с добавлением сливочного масла.

Лечение в домашних условиях при поражении нерва в пояснице призвано облегчить состояние пациента. Для полного восстановления потребуется участие врача.

nastoika valeriani

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика применяется для профилактики обострения симптоматики, характерной для защемления нерва, или для устранения мышечного спазма. Физические нагрузки противопоказаны при травматическом повреждении позвоночника либо новообразованиях в области спины. Поэтому тип упражнений при защемлении поясничного нерва врач определяет в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей конкретного случая.

Мануальная терапия и массаж

Массаж при защемлении нерва эффективен в тех случаях, когда патологическое отклонение обусловлено мышечным спазмом или воспалительным процессом.

При подобных нарушениях рекомендовано точечное воздействие на проблемную зону. Также при ущемлении хорошие результаты демонстрирует вакуумный массаж.

Мануальная терапия при рассматриваемых нарушениях дает выраженный эффект. Объясняется это тем, что врач как бы растягивает пациента, тем самым устраняя причину возникновения зажима. Однако врачи не рекомендуют воздействовать таким образом на спину, если защемило нерв в пояснице из-за опухолей или костных наростов.

Как долго проходит защемление?

Продолжительность восстановления пациента, у которого защемило спинные нервы в поясничной области, зависит от сложности конкретного случая. В среднем острые боли ощущаются в течение одной недели. Затем 8-10 дней пациент испытывает некоторый дискомфорт и скованность движений. В будущем, если не заниматься профилактикой рецидива, болевой синдром вновь вернется.

Ссылка на основную публикацию